BMJ：避孕措施是否会减少生育力？

长效催化反应CPA不具的用作越来越值得注意，但关于其对趋于稳定未婚能力的影响的药理学科学研究很少且不一致。近日，BMJ上原先发表的一篇科学研究在三个大的孕前所表头中都，探索未婚力与用作各种甲状腺素和非甲状腺素节育步骤的频率和时间的关连，科学研究对象是计划男婴的男士和男性。

总共有17954名行动者被纳入原先设分析：4435名来自Snart Gravid科学研究，4768名来自Snart Foraeldre科学研究，8751名来自PRESTO。所有题目都是在网络完成的。在水平线时，行动者研究报告了信息，还包括其所特征、生活习惯方双管因素所和病史。随访题目每两个月来进行一次，持续12个月，或者直到研究报告男婴(以先男婴者为准)。将近80%的行动者完成了将近一份随访题目。所有行动者都提供了在线知情同意。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO科学研究的备案和意味著上述情况控制流(n=17954)

在水平线时，行动者研究报告了她们的子宫的典改型长度，之后一次更年期期的年份，以及她们开始尝试男婴以来的更年期次数。在每次随访中都，行动者会研究报告她们之后一次更年期的年份、否男婴，以及否开始了未婚治疗。在PRESTO表头中都，人类学家还通过建立联系出生登记处，并直接建立联系行动者，确定失去随访的行动者的男婴上述情况。

总的来说，17954名妇人在66759个子宫的注意到中都终究有10729次男婴。有别于生命表法，分别有56%和77%的妇人在6个和12个随访生命期内男婴。对中止甲状腺素节育后等待将近一个月的病患来进行重原先分类后，最常用的之后节育步骤是口服CPA（37.5%），其次是一道法（30.6%）和共存节育法（15.4%）。有平均13.3%的妇人用作长效催化反应节育步骤，最都用的是进宫节育器：7.8%的妇人用作甲状腺素进宫节育器，4.0%的妇人用作铜进宫节育器作为之后的节育步骤。

现阶段中止用作口服CPA、节育环和一些长效催化反应节育步骤的妇人与用作一道步骤的妇人远比，在趋于稳定未婚层面历程了短期的延迟。与用作一道法远比，用作注射双管CPA与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%可信区间为0.47至0.89）。注射改型CPA不具浏览趋于稳定正常未婚能力的时间延迟最长（5至8个子宫），其次是贴片CPA浏览（4个生命期），口服CPA浏览（3个生命期），甲状腺素和进宫节育器和激活CPA浏览（2个生命期）。用作甲状腺素节育步骤的年限与未婚能力无关。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO科学研究（n=17954）中都常用节育步骤的每生命期受孕概率

在这项大规模的创原先性调查中都，人类学家考察了男婴前所用作CPA不具与随后未婚能力之间的关连。考虑到了几种科学研究大多的长效催化反应节育步骤，还包括激活物和注射CPA不具，以及个别多种不同子类的进宫节育器。科学研究结果表明，趋于稳定正常未婚率因节育步骤而异。总的来说，用作进宫节育器和激活CPA与未婚能力趋于稳定的短暂延迟有关，其中都注射双管CPA的时间延迟最长（平均5至8个子宫）。随着长效催化反应节育步骤在全世界区域内的用作越来越值得注意，这些发现可能会为诊断节育权衡提供参见。了解到多种不同CPA对未婚能力的比较影响对于计划未婚、节育咨询和不孕不育的管理制度至关重要。

参见文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)