宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇很难使患者受益

宫腔镜检验是常用的诊疗手段，适用于治疗子宫乳腺囊肿及粘膜下肌瘤、宫腔蜂窝及宫腔机械性等妇科疾病。对于尚未产型子宫颈，术前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫挑兼并子宫颈口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检验的胃癌主要来源于此项操作者，如子宫颈撕裂和子宫后背，常见于绝经后女同性恋及尚未生育的女同性恋。循证现代医学信息标示出，术前给药性、制剂或舌下含服米索位居衍生物皆可软化子宫颈，使得子宫颈机械兼并率降低 14%～39%。但是这些是与阿司匹林对比的研究课题结果，迄今尚无 200 μg 和 400 μg 百分比数间的对照研究课题。

近来，利比亚圣约瑟夫所学校主治医师的 Kesrouani 等就术前制剂米索位居衍生物兼并子宫颈进行了一项随机安慰剂临床试制，研究课题提示宫腔镜检验术前制剂 400 μg 米索位居衍生物的兼并子宫颈效果非常很低 200 μg，且药性物卤代烃增很高，发表文章近来发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试制扩及了利比亚圣约瑟夫所学校附属医院的 70 名病征，大幅度择优治疗后，低药物组成员资源分配 30 实有，很高药物组成员资源分配 35 实有，全麻前 1 h 为由制剂药性物。术之中历史纪录最小和较大的 Hegar 挑车型、子宫颈裂伤、肿大、子宫后背情况和手术时数间，扩宫上会程度通过李克特量表评估。用药性后至术后 6 h 内历史纪录病征不适主诉。

一组成员兼并子宫颈口至 10 号扩宫挑的上会程度无组成员数间相似之处（4.1 分 VS 4.0 分），操作者时数间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低药物组成员两位发生后背（6.7%），皆为前位子宫，很高药物组成员尚未发生。腹部绞痛的发生率很高药物组成员是低药物组成员的两倍，烦躁、呕吐也更常见于很高药物组成员。研究课题结果说明，一组成员的术之中即术后胃癌无相似之处，且均尚看不出咳嗽反应。

既往研究课题标示出术前为由 400 μg 米索位居衍生物可以兼并子宫颈 10 mm，对于无能为力给药性者可以选择舌下含服给药性，30 min 即可达到血药性浓度很全盛期，给药性者 2～4 h 可重新考虑文华殿。而该研究课题信息标示出，术前制剂 400 μg 药物的米索位居衍生物非常能使病征受益反而增很高药性物不良反应，但是为由 200 μg 米索位居衍生物时须要大幅度评估子宫后背的不确定性，留意轻柔手术操作者。

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编辑： 很高瑞秋