盘点十二指肠螺杆菌阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾性研究了1741实有早期胃乳癌病因，并评估了病源螺杆菌（Hp）感染锥形况。其之中19实有（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp中性胃乳癌），序言将HPINGC分成6种多种类改进型，分别是：尚未并存改进型 (5个病因)胃底腺改进型 (2个病因)贲门腺改进型 (1个病因)病源腺改进型 (3个病因)小凹改进型 (5个病因)混合改进型 (3个病因)

序言每种多种类改进型均行抗病毒组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等重大项目。具体数值见下表标明：

此定义的实质是胃乳癌基于胃表皮（胃改进型）可能的来源：

下面分别所述一下：

尚未并存改进型

病因多为平坦改进型（0-II b），颜色苍白，坐落于M或L北区，特别是胃角周围。如果细胞核不被出现异常表皮覆盖，在病因之中可以很好地辨别显露北界线。反之则很难检测到北界线。本组数据之中，4实有为印戒细胞核乳癌，1实有偏高并存。虽然有几项研究报告说，大多数这种病因只大举进攻表皮层，但本组数据其之中3个病因（60%）已大举进攻表皮顶层。抗病毒组织化学健康检查没有人辨识任何规律性；一些病因不仅对MUC2或CD10排列成中性，而且对MUC6也排列成中性。MIB-1Index为5%~40%，与其他多种类改进型相比，此改进型E-cadherin总体显着下降。

胃底腺改进型

多坐落于U北区，黄绿色到褐色的，具备粗糙的隆起（SMT）的集。NBI-ME辨识树枝锥形血管和扩张隐窝。组织学展现出为之中并存改进型前端白血病（Tub2）大举进攻表皮顶层。细胞核MUC6之中性，连续性腺改进型病因可展现出显露主细胞核的特质，其激素赖氨酸原-I和脂肪肽，通常坐落于表皮层的裂隙，因为这种多种类改进型的胃乳癌是赖氨酸原-I或H+/K+ ATP肽之中性。MIB-1Index在5%~30%之间。E-cadherin总体无减缓。

贲门腺改进型

多坐落于胃胃交界处、穿孔、白色。在NBI-ME之中捕捉到到点锥形的表面结构。病理特质不完全一致，因为在本研究之中只发现一个病实有，并存良好的前端白血病（Tub1）。对MUC5、MUC6排列成之中性反应， 而抗病毒组织化学健康检查之中的局灶性赖氨酸原-I上会贲门腺多种类改进型可能由黏液激素细胞核和胃底腺细胞核驱动。MIB-1Index为30%，E-cadherin总体无减缓。

病源腺改进型

病源腺改进型主要坐落于L北区，即病源腺北区。展现出为穿孔性糜烂伴表皮肿胀。在病因的主要部位，没有人捕捉到到血管或表面点锥形。然而，其点锥形性借由NBI-ME可在穿孔北区内有可能被捕捉到到。主要掺入成较高并存的MUC6之中性前端白血病。与其他多种类改进型完全相同，这种多种类改进型展现出显露肠改进型特质，CD10+，此外还展现出显露嗜铬粒复合物A之中性（CgA+）。MIB-1Index在1实有之中为10%，在2实有之中为50%，E-cadherin总体无减缓。

小凹改进型

小凹视网膜改进型展现出为隆起的（0-IIa）白色病因，具备显着的北界，多遭遇在U北区。NBI-ME辨识锥形表面和不清晰或轻度点锥形的血管。其之中5实有为锥形白血病，3实有为较高并存的前端白血病。抗病毒组织化学健康检查上会MUC5AC和MUC之中性，显现并存为小凹视网膜的发展趋势，而赖氨酸原-I和H+/K+ ATP肽中性。MIB-1Index在4实有之中为5%~10%，在4实有之中为10%~20%。在4实有之中，E-cadherinIndex为300。总括一实有坐落于内镜治疗后的瘢痕不远处，这可能冲击了患者的E-cadherin暗示总体。

混合改进型

混合改进型多为黄绿色至白色，北界不清，表面不分量，有隆起和穿孔部分。组织学数据分析辨识排列成较高并存或之中并存的前端白血病。抗病毒组化显现丰富性。这种多种类改进型似乎由几种细胞核多种类改进型组成，如小凹视网膜细胞核、胃底腺细胞核、病源腺细胞核或肠细胞核。有些病实有排列成MUC6之中性并辨识肠改进型特质；有的赖氨酸原-I和H+/K+ ATP肽之中性，也有MUC5AC之中性。MIB-1Index在20%~40%之间。多为表皮内乳癌。其E-cadherin总体没有人减缓。

个人身份读后感：本篇之中此种666定义的提显露是可以的，但每种分改进型的特点，还有待厘清与充分利用，因为其仅有的不足之处是病实有数量过于少，所以有些多种类改进型的特点还不足以为信，有待于后来大量数据的支持与检验。

知识点补充说明了：

1. 关于E-cadherin（E-铁质表皮素在）：

在出现异常视网膜之中E-cadherin总是分量稳定地在细胞核破碎北区排列成强之中性暗示，而在大多数组织之中相对于出现异常组织辨识偏高暗示；不分量性暗示，甚至辨识暗示缺如，并且暗示风力不一定随着并存持续性下降而下降。类似于的结果在结肠乳癌、肝乳癌、肺乳癌、乳白血病、乳癌、膀胱乳癌、胃乳癌、胰白血病、卵巢乳癌、宫颈乳癌及头颈部乳癌等之中得以证明。在组织之中，其之中性上会为较高并存，恶性持续性偏高；中性则上会为偏高并存，恶性持续性较高。

2. 关于小凹视网膜改进型胃乳癌：

此改进型胃乳癌是依据日本国定义标准，而WHO则可能将其归为为小凹改进型异改进型浸润。此改进型胃乳癌为偏高异改进型度较高并存/超较高并存白血病。内镜有两种展现出形式：其一为序言标明的展现出为扁平褪色调（LST的集）；还有一种展现出形为白色隆起改进型（桌上型电脑的集）。

3. 关于抗病毒组化：

肝脏常用抗病毒组化指标（来源于金珠老师病理课学习班第四课内容截图）

参考文献：