复方化疗的非避孕作用，有何异同？

复方短效用药（COC）是现今全球范栅广泛使用的高效避孕药新方法之一，是所含低施打雌激亦同和-HT（与异性恋人体内天然的雌激亦同和-HT相近）的复合甾体激亦同药剂。

COC 的繁多从原有的几种的发展到现在的十几种，从第一代的发展到第三代。现今类似于的是第三代：、、等。和最初的复方用药相对来说，无论是所含有还是可靠性都有极大的大幅提高。雌激亦同相关副功用如溃疡、心脑血管事件、诱发等已大大增大。

COC 作为雌激亦同和-HT的复合药剂，携手所含有是炔雌醇：对下丘脑和脑垂体有时是、增益功用。小施打可刺激促性腺激亦同表皮；大施打则可抑制其表皮，从而可抑制卵巢的卵巢，发挥避孕药的功用。除了避孕药功用内外，还可系统设计于疗程痛经、宫内外孕、卵巢囊肿、卵巢上皮细胞异位症等多种妇产科病因，以及卵巢上皮细胞癌、卵巢癌等疗程，增大的发病。

COC 因完全相同芳香烃-HT大多，药理功用完全相同，外科除避孕药之内外的其他外科用途也稍稍完全相同。我们先来看一下各种食品有效性所含有及甜度有何完全相同：

食品商品名

-HT甜度

雌激亦同甜度

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

醋酸环丙甲状腺激亦同 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺内酯 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺内酯 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

掺入的雌-HT所含有相同，但在炔雌醇的施打稍稍增大，雌激亦同相关副功用也稍稍增大。

药理功用：去氧孕烯是一种高效的-HT，有较差的可抑制卵巢功用，60 ppm即能 100% 的可抑制卵巢，雄激亦同活性弱。

非避孕药的系统设计：是一种单相复方用药，近年被系统设计于更为年期及栅绝经期功血的疗程里面，兼具止血、调节性激亦同水平、增大卵巢上皮细胞骨髓等功用。（炔雌醇 30 μg）对更为年期功血的疗程总有效性率和痊愈率优于雌-HT序贯替代疗法，且缩短了几乎止血时间段，增大突破性病变的比率；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复规律月经上都也比起其他抑止生亦同。（炔雌醇 20 μg）是雌激亦同适量药剂，可增大溃疡风险，但是退药性病变比率优于（炔雌醇 30 μg），恶心、呕吐副功用催化较较少。因减轻了雌激亦同甜度，相对来说-HT的比率减小，更为适于疗程卵巢上皮细胞异位症 。

药理功用：环丙甲状腺激亦同是抑止雄激亦同活性强悍的-HT。

非避孕药的系统设计：系统设计于疗程异性恋雄激亦同可抑制病因，如多囊卵巢综合征 (PCOS)、病症、青年人雄激亦同性水肿。是唯一被批准系统设计于多毛症疗程的用药。是疗程多囊卵巢综合征的类似于抑止生亦同之一，可有效性增大卵巢源性的雄激亦同的表皮，达到稍稍改善多囊卵巢综合征患者新陈代谢的功用 。现今也是外科疗程卵巢上皮细胞肥大样骨髓的一线抑止生亦同 。由于炔雌醇环丙甲状腺激亦同无雌激亦同活性，但-HT与抑止雄激亦同活性较差，通过小施打雌激亦同能够游离甲状腺激亦同肽产生，全面加强-HT功用，大幅提高外科治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与掺入的雌-HT所含有相同，但在施打和注射新方法原则上有完全相同。 (Ⅱ) 小叶炔雌醇施打回升 20 ppm，并且采用β-环糊精包裹大幅提高低施打炔雌醇的催化性。注射新方法从的不间断注射 21 片活性片改用不间断注射 24 片活性片而后最后注射 4 片空白片的无每隔注射新方法，以大幅提高患病的依从性。

药理功用：、 (Ⅱ) 的-HT是屈螺内酯，屈螺内酯有两个最大者功用：1．抑止醛功用，即抑止盐皮质激亦同的功用，它有利尿、始终保持BMI、遏制血压等好处；2．抑止雄激亦同功用，抑止雄激亦同活性是环丙甲状腺激亦同抑止雄激亦同活性的三分之一 。

非避孕药的系统设计：

(Ⅱ) 小叶炔雌醇施打回升 20 ppm，甜度为现今华南地区最高日施打。 (Ⅱ) 是现今唯一被 CFDA 批准系统设计于除避孕药疗程内外还可以系统设计于里面度奇特病症的复方用药。在说明书适应症里面添加：「里面度奇特病症，适系统设计于 ≥ 14 岁、没有用药已知禁忌的已初潮异性恋」。2006 年，FDA 暂定支持屈螺内酯 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 空白药片方案系统设计于有避孕药要求的 PMDD（经晚期意识失常）青年人。 (Ⅱ) 在避孕药效用、稍稍改善经晚期意识失常症状及对病症的上都原则上微小比起。

COC 系统设计于缓和卵巢上皮细胞异位症惹来的痛经、疗程栅绝经期间歇性卵巢病变时与常规系统设计于避孕药的注射新方法、施打完全相同：

COC 系统设计于缓和卵巢上皮细胞异位症痛经患病新方法：不间断患病方式相较于天数药，更为能微小缓和痛经，增大复发率，稍稍改善意识，病变较少，卵巢上皮细胞无不良改变以及溃疡形成风险低的占优。与促性腺激亦同释放激亦同激动剂 (GnRH-a) 相近，且无 GnRH-a 经常性使用导致骨质疏松的不良功用。

COC 系统设计于栅绝经期间歇性卵巢病变患病新方法 ：尽量可选择最高有效性施打。较不堪重负的病变，可使用所含炔雌醇 30～35 μg 的 COC 抑止生亦同每天 2～3 片，分 2～3 次注射，要到病变停止后，按照每 3～7 天适量 1/3 的原则逐渐适量，至每天 1 片维持，要到血红蛋白甜度长时间后注射。注射 7d 后，最后注射低施打 COC(所含 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，不间断系统设计 3～6 个天数。高血压的患者需同时静脉注射疗程高血压的抑止生亦同。

参考文献：

［1］ 袁春燕. 复方疗程功能性卵巢病变的外科研究 [J]. 华南地区处方药, 2017(3).

［2］ 复方用药外科系统设计华南地区专家互信牵头. 复方用药外科系统设计华南地区专家互信 [J]. 里面华外科医生杂志, 2015(2):81-91.

［3］ 任久保, 李薇. 外科类似于静脉注射雌-HT药剂的结构上及系统设计现状 [J]. 汉口药学, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙甲状腺激亦同疗程卵巢上皮细胞肥大样骨髓外科研究 [J]. 可取妇产科新陈代谢杂志 (电子版), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 系统设计于健康育龄异性恋避孕药的外科观察 ［J］．华南地区药房，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，聪． 计划生育术后静脉注射屈螺内酯环丙甲状腺激亦同的外科效用研究 ［J］． 华南地区计划生育学杂志，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 栅绝经期间歇性卵巢病变诊断和疗程专家互信 [J]. 协和医学杂志.

编辑： 李静