超声波测量子宫疤痕厚度，真的靠谱吗？

比如说：激光

转载已获授权

整理：小超人

一、激光能辨别中最迟孕瘢痕吗?

由于中最迟早产的瘢痕与阴道下段肌层在激光声像表现无任何劣异，使得激光不时会可靠辨别中最迟早产阴道下段瘢痕与肌层的界限，也就不时会正确精确测量瘢痕的截面积。事实上最迟早产胎儿先露外冲击瘢痕的显示，且存在激光声束背部回声衰减，真正的瘢痕右方是很难精确测量到的。从以上技术层面上看，激光精确测量中最迟早产瘢痕截面积是从未必要例证的。

二、阴道下段精确测量的有效性如何?

由于诊疗实践中不时会可靠地假定瘢痕，那么阴道下段精确测量的有效性如何?有许多关的手抄本探讨了有剖宫产通史的阴道下段截面积，然而阐述多数手抄本，给出的本质是：

第一、从未原始数据给出得出结论正常一些人和剖宫产一些人的阴道下段截面积劣异有统计学意义;

第二、对于阴道下段的精确测量不时会标准化，因为阴道下段的精确测量胸部不时会统一，而精确测量还受膀胱；大高度等冲击，不时会标准化精确测量使得精确测量原始数据可重复性劣，各种因素其应用意义。

三、下段截面积与阴道破裂有关吗?

复习曾一度发表的对于中最迟早产阴道下段截面积精确测量与阴道破裂的关的性研究手抄本，总体的得出结论是：

1)瘢痕阴道破裂的冲击因素所多，需要再考虑瘢痕的强度和瘢痕所承受的结构上。

2)激光精确测量早产阴道下段截面积与瘢痕的强度、以及阴道下段实际截面积无具体关的性。

3)激光精确测量阴道下段(肌层)截面积分析方法不时会统一。

4)目前由此可知未得到具体的可以预报阴道破裂的下段截面积的极限。

四、阴道破裂高危因素所究竟为何?

相当大样本的手抄本报道的瘢痕阴道之后早产的阴道破裂的关的因素所之外：

两次孕产一段时间间隔、剖宫产的压平方式、胎儿运动量、有无分娩经历、是否催产以及催产素剂量等;

非关的因素所之外：孕周、孕妇年龄、种族、是否子痫并发症或合并症、双胎与否、产程、是否硬膜外。

阐述南京大学附属第一医院近8年完全阴道破裂病例10例，大外为有阴道肌瘤加进术病通史，仅有一例为有剖宫产病通史+肌瘤加进通史，破裂胸部为后壁而非瘢痕处。个人认为远比有剖宫产通史的瘢痕阴道，有相当大肌瘤加进病通史的瘢痕阴道破裂更应导致诊疗警惕。

得出结论：最迟孕阴道瘢痕截面积与阴道破裂关系：

1.激光不时会可靠分辨中最迟早产阴道瘢痕与肌层界限。

2.由此可知属必要原始数据给出得出结论激光精确测量中最迟早产阴道下段截面积的可靠性。

3.阴道瘢痕截面积与弹性、结构上无关(质一般来说破，破一般来说质)

4.现有的设计较为严谨的关的手抄本并从未给出得出结论瘢痕精确测量可预报阴道破裂，事实上显然不可能躲避医学学进行随机对照研究来预报什么样的瘢痕时会破裂。

5.目前诊疗发生较多的早产阴道破裂多为相当大阴道肌瘤加进术后早产，其肌层截面积是否与破裂有关，由此可知考虑到随机对照研究。

无论是有剖宫产通史还是相当大肌瘤加进通史的瘢痕阴道之后早产发生阴道破裂的高危因素所，目前由此可知属具体的有效预报分析方法，有待进一步阐述原始数据。但是不建言如前所述精确测量阴道下段截面积，以免给诊疗助长不必要的困惑。