40岁月经量大、贫血，医生建议我放在“避孕环”调经？

撰文来源：交虹少卿 作者：彩虹狐狸66

留言“春季的吹拂”提问：心理医生你好，我40岁，妊娠短周期大大缩短到23天，量尤其的多，最多的时候每个同一时间一个卫生巾，妊娠时间一周，因为量大并未糖尿病了，去年在县公立医院做了上半年检查和，没有人什么反倒，每个月妊娠靠吹拂湿药吹拂湿，我的这种年中性能不必带曼月乐环状？

40岁了，妊娠短周期大大缩短了，经量还多了，这是卵巢功能好转了？这是卵巢功能衰退的表现。所以未婚熟人进入40岁，更要关注自己的妊娠。大型学术研究结果显示，约1/3的未婚在裹绝经期出现妊娠过多，严重受到影响生活质量。

裹绝经期从何时开始？一般从妊娠缺失开始，如果40岁便10个月内年中两次妊娠短周期延迟7天以上，就并不认为进入裹经间期。始终年中到绝经后1年为止，一般4-5年。

有的熟人不会说道，我的妊娠缺失了，但是我也没法儿女了，我就扛过去吧。但是裹绝经期妇女的卵巢功能下降加剧卵子功能调节更加反之亦然，不卵子往往是裹绝经期极其阴道肿大的常见或许，而不卵子就无内源性的酪氨酸，阴道增生长期在雌激以次性刺激下易发生过度病变，较易加剧阴道增生病变，因此在病人裹绝经期极其阴道肿大时，必则否长期无卵子的缺陷。有学术研究显示，妊娠经常性的未婚同妊娠不经常性未婚相比之下，有极其阴道肿大的未婚阴道增生癌发病吹拂险明显增大，不等1/10。

如果肿大时间长、多不进行诊治，如留言“春季的吹拂”的年中性，更会增大病征的苦难。长期大量的经期腹痛加剧缺铁性糖尿病，病征出现潘顿、思维功能下降、性功能下降和尊严抑郁等肺炎。

裹绝经期极其阴道肿大（AUB）的病人，心理医生必需制定表征病人方案，裹绝经期妇女以吹拂湿、微调妊娠短周期、减低经量、不必要阴道增生癌变为首要目的。

裹绝经期AUB的疾病有哪些？有的熟人会说道，交心理医生，我妊娠缺失了，爱吃什么抗生素调经呢？但是我们要发觉结构上极其（疾病或许是恶性、病变、浸润、肌瘤）与无结构上极其（疾病或许是卵子失调、阴道增生经常性的阴道增生暂时性纤质系统亢进或以次合成极其，以及或许性相当大的过氧化物失调或医源性因以次）都会加剧裹绝经期极其阴道肿大。

所以与所有规范的营养不良病因一致，AUB的病因，心理医生应首先进行详细的帕金森氏症询问和体格检查和，随后进行适当的实验室检查和和影像学检查和。

裹绝经期AUB的病因评核流程：

1. 一般评核：（1）肿大史及肿大模式；（2）全身查体、妇科检查和。

2. 实验室检查和：（1）血常规、甲状腺功能、hCG；（2）过氧化物功能检查和。

3. 明确卵子年中性。

4. 评核阴部生殖器官及阴道增生：（1）经超声检查和；（2）应该时阴道增生活检；（3）宫腔镜检查和。

经过查体和应该的化验检查和，剔除妊娠和结构上极其性营养不良后，对于无结构上极其的裹绝经期AUB病征（例如卵子失调所致的AUB-O），可以转用多种方式进行保守病人。

留言“春季的吹拂”40岁，妊娠短周期大大缩短，量尤其的多，糖尿病了，去年在县公立医院做了上半年检查和，没有人什么反倒，每个月妊娠靠吹拂湿药吹拂湿，我的这种年中性能不必带曼月乐环状？

根据这位女士提供的线索，可以分析她总称裹绝经期AUB-E（极其阴道肿大-阴道增生或许）的或许性大。

发病机制为：

1、阴道增生聚合各有不同以次（PG)的%-致使

2、增生暂时性纤质亢进的病人。

抗生素病人为AUB-E的选用，LNG-IUS（曼月乐）在妊娠过多中也取得了较好。

1. 激以次病人：推荐的抗生素病人时序为LNG-IUS、酪氨酸、对乙酰氨基酚COC（复方本品结扎药）。

（1）LNG-IUS：适于无生育要求者。缺点为既能有效结扎，又可总体减低妊娠血量，而且较低，可信；一次放置后，起着可年中5年，无必需住院，康复时间短；激以次副起着小，可逆，不受到影响身体健康。

但对于妊娠量过大者，比如留言“春季的吹拂”或许更较易裂开，放置前可先本品酪氨酸或对乙酰氨基酚COC病人1～3个短周期，妊娠量减低后再放置。

（2）酪氨酸：即阴道增生萎缩病人。上会转用酪氨酸全短周期疗法。如炔诺酮每天5～15 mg，分1～3次服用，或地屈乙酰每天20～30 mg，从短周期第5天开始，年中服用20 天，余3个短周期。药剂长效酪氨酸及皮下组织埋植酪氨酸也有效。

（3）对乙酰氨基酚COC：每天1片，短周期服用或年中服用。

把曼月乐放在首位的或许？专业人士分析40岁以上女用复方短效本品结扎药败血症吹拂险较低，而在后半短周期或全短周期本品酪氨酸必需每天如常服药，病征依从性反之亦然，且长期服药对肝功能也会造成有利受到影响。

因此本品药不作为选用病人方案。LNG-IUS是一种含酪氨酸的节育环状，放置到宫腔后每天缓释微量酪氨酸，可以直接可抑制阴道增生病变，年中5年。

2. 非激以次病人：在妊娠期使用氨甲环状酸抗纤质病人或NSAID（继发抗病毒），可用于不愿或不必使用性激以次病人或近期有生育要求者。

（1）氨甲环状酸：推荐本品剂量1.0 g，每天3次，可减低经期腹痛34%～59%；耐受性好，不受到影响其他过氧化物因子，不增大静脉败血症栓塞的吹拂险。

（2）NSAID：阴道增生中的以次可促进极其血管和新生血管的形成，加剧AUB；NSAID可抑制环状氧合酶，在阴道增生水平减低以次的合成，减低妊娠肿大，同时能缓解痛经。各有不同子类NSAID无反之亦然异。

3. 手拳法病人：阴道增生去除拳法的等于运用LNG-IUS病人。抗生素病人挫败，或阴道增生去除拳法病人挫败，或有抗生素病人禁忌证的病征，十分困难阴道切除拳法。

留言“春季的吹拂”40岁，妊娠短周期大大缩短，量尤其的多，每个月妊娠靠吹拂湿药吹拂湿，可以放置曼月乐环状病人妊娠过多的同时，还能结扎。但是前提就是她并未剔除了器质性营养不良和其他营养不良加剧的妊娠过多，比如应该时宫腔镜检查和+诊刮，剔除阴道增生的器质性营养不良。

注解：《裹绝经期极其阴道肿大病因和病人专业人士共识》，选自《东亚妇产科杂志》2018年6月第53卷第6期

动人提示：科普撰文暂定为，不必代替面诊看病。